Desde o final do ano passado temos no Sistema Único de Saúde (SUS) o Paxlovid, um remédio para tratar pacientes com covid e alto risco de complicações. Há uma semana o medicamento passou a ser também acessível em farmácias privadas, porém tem valor elevado (mais de 4 mil reais).
Quem pode tomar o Paxlovid?
O medicamento é indicado para pessoas com covid-19 confirmada, que estejam entre 1º e o 5º dia de sintomas e que não estão precisando receber oxigênio (quadro clínico leve ou moderado).
Além disso, somente irão receber esse medicamento, pessoas com alto risco de complicações: indivíduos com 65 anos ou mais e pessoas com idade igual ou maior que 18 anos que apresentam alguma imunossupressão.
Quais testes para covid são aceitos?
Para ser considerada confirmada, a covid-19 deve ter sido detectada por teste rápido de antígeno ou por teste de biologia molecular.
Já os autotestes, que são testes rápidos realizados pelos próprios pacientes, não são considerados suficientes para essa confirmação.
Nessa situação, o médico deve solicitar a realização de outro teste (rápido ou biologia molecular) em qualquer serviço de saúde público ou privado, para confirmar o resultado e indicar o paxlovid.
Condições imunossupressoras
| Imunodeficiência primária grave ou erros inatos da imunidade | Insuficiência renal crônica não dialítica, com taxa de filtração glomerular (TFG) ≥30mL/min |
| Transplantados de órgão sólido ou de células-tronco hematopoiéticas em uso de drogas imunossupressoras | Doenças imunomediadas inflamatórias crônicas, autoimunes e autoinflamatórias em tratamento com medicamentos modificadores da resposta imune |
| Pessoas vivendo com HIV com CD4 <200 céls/mm³ (últimos seis meses) ou ausência/abandono de tratamento | Pacientes oncológicos que realizaram tratamento quimioterápico ou radioterápico nos últimos seis meses |
| Uso de corticoides em doses ≥20mg/dia de prednisona, ou equivalente, por um período ≥14 dias, ou em pulsoterapia com metilprednisolona |
Como funciona o Paxlovid?
O paxlovid é um remédio para covid-19 com ação antiviral, ou seja, atua diretamente atacando o vírus. Ele é composto por dois medicamentos: o nirmatrelvir e o ritonavir.
O nirmatrelvir é um inibidor da protease, uma enzima importante para o processo de multiplicação do vírus da covid-19 no corpo humano.
Já o ritonavir atua como um “facilitador” da ação do nirmatrelvir, pois dificulta sua degradação pelo corpo humano e assim faz com que ele fique por mais tempo com níveis sanguíneos considerados eficazes.
Benefícios
A consequência mais importante dessa ação antiviral é a diminuição do risco de agravamento da covid-19. A Organização Mundial da Saúde também recomenda o uso desse remédio para covid-19, já que estudos mostraram que o Paxlovid pode reduzir em até 85% a possibilidade de hospitalização nos pacientes com alto risco de complicações.
Como deve ser tomado
O indivíduo deve tomar por via oral 2 comprimidos de nirmatrelvir 150mg + 1 comprimido de ritonavir 100mg, 2 vezes ao dia, por 5 dias.
Como conseguir o Paxlovid?
O primeiro passo é buscar um atendimento médico com o objetivo de iniciar o tratamento para covid-19 o mais rapidamente possível, lembrando que a partir do 5º dia já não há mais eficácia desse remédio.
O tratamento com o paxlovid deve sempre ser prescrito por um médico, que pode ser do SUS ou do sistema privado.
Desde que o médico siga todas as orientações contidas no Guia do Ministério da Saúde, o paciente pode optar por retirar o medicamento no SUS, mesmo que a prescrição tenha sido feita por um médico do sistema privado, seja por convênio ou particular.
Da mesma forma, para compra do medicamento nas farmácias privadas, também é exigida uma receita médica.
O que esperar da consulta médica?
A consulta médica é fundamental para confirmar a indicação, verificar se há alguma contra-indicação (como a gravidez, por exemplo) e checar possíveis interações com os medicamentos já recebidos rotineiramente pelo paciente.
Alguns medicamentos são incompatíveis com o Paxlovid e em alguns casos é necessária a substituição ou suspensão temporária deles.
Na consulta o médico também deve fornecer todas as orientações necessárias, incluindo possíveis efeitos colaterais que podem ocorrer com o uso das medicações.
Além de tudo, dependendo do modelo de atendimento, o mesmo médico que prescreveu o medicamento poderá acompanhar toda a evolução desse paciente que tem maior risco de evoluir para uma forma grave da covid-19.
